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            胃潴留插胃管的具體操作

            2021-06-28 醫考達人 醫考通

              關于“臨床執業醫師實踐技能考試經典習題——胃潴留插胃管的具體操作”的內容,相信很多臨床執業醫師考生都在關注,醫考通編輯為大家整理解析如下:
             
              胃潴留插胃管的具體操作
             
              解析:首先,在患者的右側鋪蓋治療巾,將彎盤放置于患者的口角處;然后預先測量胃管的插入長度,一般情況下測量的方法有兩種:
             
              第一種方法是:將胃管前端,置于患者前額發際處,然后測量至胸骨劍突的距離;
             
              第二種方法是:測量患者鼻尖至耳垂的距離,再由鼻尖到胸骨劍突的距離,兩段距離之和,即可估算出患者胃管的插入長度。
             
              在考試操作中無論使用哪一種方法,都要牢記胃管的實際插入長度為55~60cm。需要注意的是:這一長度在胃管的管壁上有標尺顯示,應注意考官通過胃管上的標尺來檢查插入的長度是否符合要求。
             
              完成上述步驟后,用液體石蠟油滑潤胃管至測量的長度。然后,沿選定的鼻孔緩慢地插入胃管,在插入14~16cm咽喉部時,囑病人做吞咽動作,當病人吞咽時順勢將胃管向前推進,直至預定長度。然后用醫用膠布初步固定胃管,同時囑患者張口檢查胃管是否盤曲在口中。
             
              確認無誤后,檢查胃管位置,通常有三種檢查方法:
             
              第一種方法是:將胃管末端置于盛水的治療碗內,觀察有無氣泡逸出,若無氣泡溢出即可排除誤入氣管;
             
              第二種方法是:抽取胃液法,在胃管末端連接20ml注射器抽取胃液,若見到胃液后即可確認胃管已進入胃內。
             
              第三種方法是:聽氣過水聲法,將聽診器置于患者胃區,然后快速向胃管內注入10ml空氣,聽到氣過水聲即可確認已進入胃內。
             
              確認胃管已插入胃內后,應整理好相關物品:
             
              先將胃管末端反折,用紗布包好,然后用別針固定于枕旁或病人衣領處;再用無菌紗布清除患者口鼻分泌物,最后撤走治療巾,脫手套,詢問病人感受。
             
              注意以上步驟反映愛傷意識,考試中務必不要遺漏。
             
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